Glutén nélkül: így élhető teljes élet cöliákiával

Mi a gluténérzékenység (cöliákia)?

A gluténérzékenység, más néven cöliákia, egy genetikai hátterű autoimmun betegség, amely a vékonybelet érinti. A cöliákiával élőknél a szervezet a glutén, annak is az alkoholban oldódó komponensei (gliadin a búzában, hordein az árpában, secalin a rozsban) hatására kóros immunválaszt indít el, amely a bélbolyhok károsodásához vezet. Ennek következtében romlik a tápanyagok felszívódása, ami hosszú távon hiányállapotokat és különböző szövődményeket okozhat. A provokáló ágens (glutén) elhagyása után az autoimmun folyamat leáll és a bélbolyhok regenerálódnak. Ezért a cöliákia egyetlen jelenleg ismert kezelési módja a glutén teljes elhagyása az étrendből.

A gluténérzékenységgel diagnosztizáltak száma folyamatosan nő, ennek hátterében számos ok állhat: pl. helytelen életmód, egyre nagyobb gluténtartalmú búzafélék termesztése, örökletes hajlam stb. A kiváltó okokat jelenleg is folyamatosan kutatják. A betegség a népesség mintegy 1–2%-át érinti, azonban sok esetben rejtve marad, mivel a tünetek nem mindig egyértelműek, a klinikai kép a súlyos teljes felszívódási zavartól a tünetmentességig változhat.

A fel nem ismert cöliákiás betegek vagy azok, akik a gluténtartalmú diétára visszatérnek, veszélyeztetett állapotban vannak, mivel alultápláltsággal kapcsolatos problémák jelenhetnek meg (növekedési-, reprodukciós zavar, csont-anyagcserezavar, megváltozott immunválasz) és megnövekedhet a béldaganatok kialakulásának kockázata is. Ezért fontos a betegség mielőbbi felismerése, és a diagnózis után a glutén mielőbbi teljes kizárása az étrendből.

Fontos! A gluténmentes étrend diagnózis nélküli bevezetése nem ajánlott, mivel a cöliákia teszt gluténmentes étrend esetén nem ad megbízható eredményt, ugyanis a vérből a gluténre adott ellenanyagot mutatják ki a diagnózis érdekében. Amennyiben cöliákiára gyanakszunk, mielőbb keressük fel orvosunkat!

Cöliákia világnap: a figyelemfelhívás szerepe

Május harmadik vasárnapja a cöliákia világnapja, amelynek célja, hogy növelje a betegség ismertségét, és ráirányítsa a figyelmet a korai diagnózis fontosságára. A kezeletlen cöliákia ugyanis súlyos következményekkel járhat, míg időben felismerve jól kezelhető, diétával egyensúlyban tartható állapot.

A cöliákia leggyakoribb tünetei

A gluténérzékenység tünetei rendkívül változatosak lehetnek, az enyhe panaszoktól egészen a súlyos felszívódási zavarig terjedhetnek. Leggyakoribb a krónikus hasmenés, gyakran fényes felületű, bűzös zsírszéklettel, hasi fájdalom, görcsök és puffadás. A felszívódási zavar miatt tápanyaghiány is kialakulhat. Csökkenhet a fertőzésekkel szembeni ellenállóképesség. Bőr (viszketés, hólyagok) és pszichés tünetek is kialakulhatnak (kedvetlenség, ingerlékenység, depresszió). Gyermekeknél jelentkezhet étvágytalanság, kedvetlenség és a növekedés elmaradása.

A gluténmentes étrend alapelvei

A cöliákia jelenleg egyetlen hatékony kezelési módja a szigorú, élethosszig tartó gluténmentes étrend. Ez azt jelenti, hogy teljes mértékben ki kell zárni minden glutént tartalmazó alapanyagot: búzát, rozst és árpát, és a belőlük készült termékeket. A legtöbb feldolgozatlan alapélelmiszer (pl. zöldség, gyümölcs, hús, tojás, stb.) így fogyasztható a gluténmentes diétában is, azonban fontos a keresztszennyeződés elkerülése, mivel már minimális gluténbevitel is tüneteket okozhat. Kerülendőek azok az ételek, amelyek összetételéről vagy készítésének körülményeiről nincs biztos információ. Figyelni kell továbbá az adalékanyagokra is, mivel egyes keményítőszármazékok (pl. E1400–E1450) glutént tartalmazhatnak. Körültekintően kell kezelni a közös konyhai eszközöket is (pl. vágódeszka).

Mit ehetnek a gluténérzékenyek?

Az egyik legnagyobb problémát a frissen diagnosztizáltak számára a kenyér és tészta félék helyettesítése szokta jelenteni. Szerencsére napjainkban mindenre van már gluténmentes verzió.

A gluténmentes kenyerek általában alternatív lisztekből készülnek, amelyek nem tartalmaznak glutént: kukorica, rizs, köles, cirok stb. Gyakran használnak keményítőt, bambuszrostot és útifűmaghéjat is a megfelelő állag kialakításához. A gluténmentes kenyeret magunk is süthetünk házi vagy bolti lisztkeverékből egyaránt.

A gluténmentes tésztafélék közül a hagyományosra leginkább a kukoricalisztből, vagy kukorica- és rizsliszt keverékéből készült tészták hasonlítanak, illetve a csicseriborsó-rizs alapú tészták. Emellett (nem csak) gluténérzékenyeknek ajánlottak a pszeudo gabonából (pl. köles tészta, hajdina tészta, quinoa tészta) és hüvelyesből (pl.: csicseriborsó tészta, vöröslencse tészta stb.) készült pennék, spagettik, fusillik, stb., hiszen magas fehérje- vagy rosttartalmuk és különlegesen finom ízük miatt a a változatos étkezés alapjai lehetnek.

A másik legfontosabb helyettesítendő alapélelmiszer kategória a lisztek (sütéshez, sűrítéshez, panírozáshoz, stb.). Ma már ezekből is nagyon széles a kínálat.

Az egykomponensű gluténmentes liszteket (rizs, zabpehely, hajdina, gesztenye, cirok, kókusz, mandula stb.) általában más lisztekkel keverve alkalmazzuk (bővebben itt olvashatsz erről).

Kényelmes és gyors megoldás nyújtanak az általános felhasználásra készített, univerzális lisztkeverékek, amelyeket változatosan tudunk felhasználni sütés-főzés során.

Választhatunk speciális lisztkeveréket is, melyeket egy-egy étel elkészítéséhez fejlesztettek ki pl.: kenyérlisztek, palacsintaliszt, brownie lisztkeverék, császármorzsa keverék, stb.

A lisztkeverékek gyakran rizs, kukorica, vagy cirok alapúak, és az állag javítása érdekében gyakran alkalmaznak hozzáadott keményítőt, bambuszrostot vagy útifűmaghéjat. Ahogy a normál étrendnél, úgy gluténérzékenység esetén is érdemes minél többször a teljes értékű élelmiszereket választani a túlfeldolgozottakkal szemben.

Természetesen gluténmentes alapanyagok: ezek biztonságosan fogyaszthatók

Ezek (illetve az ezekből őrölt lisztek, ezekből készült tészták, stb.) biztonságosan fogyaszthatók, ha nem szennyeződnek feldolgozás vagy tárolás közben:

• Gabonák és álgabonák: rizs, kukorica, köles, hajdina, quinoa, amaránt, stb.
• hüvelyesek: csicseriborsó, lencse, szója, bab, borsó, stb.
• burgonya és édesburgonya
• magvak és diófélék: mandula, napraforgó, kendermag, gesztenye, tökmag stb.
• kókusz
• zöldségek és gyümölcsök
• húsok, halak
• hagyományos tejtermékek

Feldolgozott élelmiszerek és késztermékek: nézzük meg az összetevőket!

Nem csak a kenyérben, tésztában és süteményben lehet glutén! Érdemes az alábbi élelmiszereknél mindig megvizsgálni az összetevőket, és kifejezetten keresni a jelölten gluténmentes termékeket.

• nassolnivalók (kekszek, chipsek, ropogtatnivalók)
• reggelizőpelyhek
• készételek, instant levesek (konzerv vagy fagyasztott is)
• szószok, mártások
• hústermékek (pl. szalámik) és húshelyettesítő termékek (pl. szejtán)
• feldolgozott tejtermékek és növényi tejhelyettesítők (pl. zabital)
• italporok vagy étkezést helyettesítő porok

Összegzés

A cöliákia egy komoly tüneteket okozó, de jól kezelhető állapot. A kulcs a korai felismerés, a pontos diagnózis és a szigorúan betartott gluténmentes étrend. A mai élelmiszerkínálat lehetővé teszi, hogy a gluténérzékenyek is változatosan és kiegyensúlyozottan táplálkozzanak, így teljes életet élhessenek.

Minden Herbaház áruházban létrehoztunk gluténmentes részleget, ahol több polcrendszeren keresztül válogathatsz igazoltan gluténmentes termékek közül. Többszáz gluténmentes termékkel várunk minden áruházban!
A webáruházban több, mint 1500 gluténmentes termék közül válogathatsz.

Süle Alexandra
dietetikus
Herbaház Budapest, Százados út.